Penelitian yang diterbitkan dalam The Lancet Oncology, juga di antaranya melibatkan lembaga Imperial College London dan KU Leuven.
Studi ini dilakukan selama dua tahun diikuti 1.919 wanita dari 10 negara berbeda, termasuk Inggris, Belgia, Swedia, dan Italia, yang didiagnosis menderita kista ovarium non-kanker.
Kista ovarium adalah kantung berisi cairan yang berkembang di ovarium wanita. Mereka sangat umum dan biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun. Namun, dalam beberapa kasus mereka dapat memicu nyeri panggul dan kembung.
Banyak dokter merujuk pasien dengan gejala-gejala ini untuk melakukan pemindaian USG, di mana kista diklasifikasikan sebagai tumor jinak (non-kanker). Jika dicurigai kanker, kista selalu diangkat dan dianalisis.
Dalam kasus kista yang dianggap jinak, para wanita masih sering direkomendasikan untuk mengangkat kista melalui operasi. Ini karena telah diperkirakan bahwa ada risiko komplikasi serius seperti kista pecah, atau menyebabkan ovarium berputar. Ada juga kekhawatiran bahwa kista jinak dapat "berubah menjadi kanker" jika dibiarkan atau bahwa mungkin kista telah salah diklasifikasikan saat pemindaian USG awal.
Namun, terdapat alternatif selain operasi yang disebut 'waspada tunggu', di mana dokter tidak menghilangkan kista, tetapi memantau ukuran dan penampilan mereka dengan pemindai USG secara teratur. Ini karena banyak kista akhirnya menyusut dan menghilang atau tidak berubah seiring waktu.
Opini soal waspada tunggu masih terbagi, dengan banyak dokter di seluruh dunia percaya bahwa kista jinak harus diangkat melalui operasi pada sebagian besar kasus.
Studi terbaru ini merupakan yang terbesar hingga saat ini dengan pendekatan 'waspada tunggu', yang diikuti hampir 2.000 wanita saat mereka dipindai pada tahun-tahun setelah diagnosis memiliki kista jinak.
Dari 1.919 wanita dalam penelitian, satu dari lima wanita (20 persen) memiliki kista yang menghilang sendiri, dan 16 persen menjalani operasi. Secara keseluruhan, dalam 80 persen kasus, kista itu sembuh sendiri atau tidak perlu intervensi. Usia rata-rata wanita dalam penelitian ini adalah 48, dan ukuran rata-rata kista adalah 4cm.
Hanya 12 wanita yang kemudian didiagnosis mengalami kanker ovarium, membuat risiko kanker menjadi 0,4 persen. Namun, para peneliti memperingatkan bahwa hal ini mungkin terjadi karena tumor salah didiagnosis pada awalnya sebagai non-kanker saat pemindaian USG awal, dibandingkan kista jinak yang kemudian berubah menjadi kanker.
Tingkat komplikasi lain, seperti berputarnya ovarium atau ruptur kista masing-masing adalah 0,4 persen dan 0,2 persen.
Tim peneliti mengatakan risiko ini harus dinilai bersamaan dengan risiko pengangkatan secara bedah. Risiko komplikasi, seperti perforasi usus, untuk operasi pengangkatan kista di antara wanita berusia 50-74 adalah antara 3 dan 15 persen.
Profesor Dirk Timmerman, peneliti utama dari KU Leuven menjelaskan: "Meskipun risiko bedah ini kecil, jika wanita dalam kelompok usia ini menjalani operasi dalam penelitian kami, maka kami dapat berspekulasi bahwa ada 29 hingga 123 wanita dari mereka yang mungkin menderita komplikasi bedah parah. Sebaliknya, hanya 96 wanita dari mereka yang menjalani operasi, yang berarti komplikasi parah mungkin telah dihindari di antara 29 hingga 123 wanita."
Profesor Tom Bourne, peneliti utama dari Imperial College London mengatakan studi ini menunjukkan bahwa menunggu dengan waspada cocok untuk sebagian besar wanita ketika kista ovarium awalnya diklasifikasikan sebagai jinak: "Hasil kami dapat mengarah pada perubahan paradigma yang mengakibatkan lebih sedikit operasi untuk kista ovarium non-kanker - pada kondisi pemeriksa USG terlatih yang andal mengecualikan kanker."
Imperial College London
Comments
Post a Comment